martes, 28 de febrero de 2012

Práctica profesional.

Período Práctica:
14-27 de Febrero.
Lugar Práctica:
Hospital San José Parral "Servicio de Cirugía".
Maestra Guía:
Patricia Barra Fuentes (Enfermera del servicio).
Ana María Urrutía Jorquera (Técnico en Enfermería).

Bitácora de actividades:

-Toma de hemoglucotec.
-Toma de E.C.G.
-Cambio de pañales.
-Aseo terminal.
-Ayudantía en toma de exámenes.
-Colocación de vía venosa.
-Control de P/A.
-Administración de medicamentos vía endovenosa.
-Control de temperatura.
-Administración medicamentos orales.
-Ayudantía en curación.
-Administración de medicamentos vía subcutánea.
-Curación plana.
-Entrega de medicamentos a pacientes de alta.
-Medición de diuresis.
-Instalación de sonda foley.
-Aseo genital.
-Traslado de paciente a pabellón.
-Baño en cama.
-Cambio de ropa de cama con paciente.
-Colocar chata.
-Confección cama.
-Administración de oxigeno por bigotera.
-Preparación de proctoclisis.

Procedimiento realizado:
Confección cama.

Objetivo:
-Preparar una cama cómoda y segura para recibir al paciente.
-Fomentar hábitos de higiene.
-Ayudar a favorecer la necesidad de reposo.
-Mejorar la estética de la sala.

Equipo:
-Dos sábanas.
-Dos frazadas.
-Una colcha.
-Una almohada.
-Una funda.
-Un paño para aseo.
-Papel de diario.

Procedimiento:
-Lleve el equipo a la unidad.
-Preparar sábanas ,frazadas y colcha doblándolas en tres partes y colocándolas sobre la mesa protegida por un diario.
-Limpie con paño de aseo el colchón.
-Coloque la sábana de abajo ubicándola en1/3 medio de la cama luego ábrala hacia arriba y luego hacia abajo , mida arriba y abajo.
-Fije los extremos haciendo el ángulo correspondiente.
-Coloque segunda sábana , mida y fije a los pies haciendo ángulo.
-Coloque frazadas y colchas , mida haga ángulo y fije.
-En el extremo superior doble la colcha hacia adentro cubriendo la frazada y sobre esta doble la sábana superior hacia afuera.
-Coloque la almohada.
-Deje lado abierto para que se apoye el paciente al acostarse.
-Ordene la unidad.
-Lleve el equipo.
-Lávese las manos.

Comentarios

Comentarios positivos: Lo positivo de esta práctica fue que las paramédicos y la enfermera que trabajan en el servicio de cirugía del hospital de Parral hicieron que nuestra pasantía fuera muy amena , aunque al principio me costara acostumbrarme.
Aprendí que se debe enfrentar las cosas y no salir huyendo al primer problema.

Comentario negativo: No tenga nada negativo que decir de esta práctica.

lunes, 13 de febrero de 2012

Práctica profesional.

Período Práctica:
01-13 de Febrero.
Lugar Práctica:
Hospital San José Parral "Servicio de Cirugía".
Maestra Guía:
Patricia Barra Fuentes (Enfermera del servicio).
Ana María Urrutía Jorquera (Técnico en Enfermería).

Bitácora de actividades:

-Administración de medicamentos vía endovenosa.
-Toma de E.C.G.
-Instalación de vía venosa.
-Toma de hemoglucotec.
-Toma de examen de sangre.
-Cambio de ropa de cama con paciente.
-Aseo terminal.
-Cambio de paños.
-Administración de medicamentos orales.
-Traslado de paciente a pabellón.
-Ayudantía en curación.
-Ayudantía en sondaje vesical.
-Administración de gotas oftálmicas.
-Medición de diuresis.
-Entrega de medicamentos a pacientes de alta.
-Colocar chata.
-Baño en cama.
-Control de P/A.
-Aseo genital.
-Administración de medicamento vía intramuscular.
-Administración de medicamentos vía subcutánea.
-Control de temperatura axilar.
-Baño asistido.
-Curación.
-Nebulización.

Procedimiento realizado.
Administración de medicamentos por vía endovenosa.

Objetivo:
-Aliviar síntomas de la enfermedad.
-Ayudar al organismo a vencer enfermedades.
-Obtener una acción más rápida del medicamento.

Bandeja con:
-Riñón estéril.
-Medicamento preparado.
-Tórulas de algodón.
-Alcohol.
-Caja de eliminación de material cortopunzante.
-Bolsa.

Procedimiento:
-Reúna el material.
-Lávese las manos.
-Informe al paciente el procedimiento a realizar.
-Desinfecte la goma de conexión del suero con tórula con alcohol.
-Luego cierre la llave de paso del suero.
-Verifique que el jeringa no tenga burbujas de aire.
-Puncione la goma e inyecte lentamente el medicamento asegurándose previamente que la vía esté permeable.
-Observe cuidadosamente el sitio de punción ( aumento de volumen,dolor,signos de infiltración y otros).
-Una vez que termine el procedimiento ,retire la aguja, desinfecte nuevamente la goma y abra la llave de paso dejando regulado el goteo del suero.
-Luego retire material y ordene.
-Lávese las manos.
-Registre.

Comentarios.

Comentario positivo:Lo positivo es que la enfermera del servicio nos ha dado más libertad de hacer técnicas que normalmente las realiza ella, como por ejemplo curaciones ,toma de exámenes etc.

Comentario negativo:No tengo comentarios negativos en este periodo.

domingo, 29 de enero de 2012

Práctica Profesional.

Período Práctica:
16-31 de Enero.
Lugar Práctica:
Hospital San José Parral "Servicio de Cirugía".
Maestra Guía:
Patricia Barra Fuentes (Enfermera del servicio).
Patricia Hernández Espinoza (Técnico en Enfermería).

Bitácora de Actividades:

-Baño asistido.
-Control de P/A.
-Ayudantía en curación.
-Confección de cama.
-Cambio de ropa de cama con paciente.
-Ayudantía en la toma de exámenes.
-Control de temperatura.
-Curación.
-Administración de medicamentos vía endovenosa.
-Traslado de paciente a pabellón.
-Alimentación asistida.
-Aseo terminal.
-Cambio de pañales.
-Toma de hemoglucotec.
-Administración de medicamento intramuscular.
-Administración de medicamentos orales.
-Administración de medicamentos subcutánea.
-Toma de E.C.G.
-Entrega de medicamentos a pacientes de alta.
-Aseo genital.
-Colocar chata.
-Medición de diuresis.


Técnica realizada:
Inyección intramuscular

Objetivo:
-Administrar medicamento a través del tejido muscular.

Equipo:
Bandeja con:
-Riñón estéril.
-Jeringa desechable.
-Agujas largas de 4 a 5 cm.
-Tórulas de algodón .
-Alcohol.
-Medicamento a inyectar.
-Bolsa de papel.
-Tarjeta con indicación medica .
-Caja de eliminación de material cortopunzante.
-Pinza anatómica.

Procedimiento:
-Leer la indicación médica .
-Informar al paciente lo que se le va hacer, prepare equipo.
-Verificar si el medicamento es él correcto.
-Lávese las manos .
-Abra la jeringa y déjela sobre papel o riñón estéril.
-Agitar la ampolla para bajar líquido.
-Limpiar el gollete con tórula con alcohol yodado.
-Extraer medicamento según técnica y cambiar aguja a la jeringa .
-Seleccionar lugar a puncionar región glútea , trazar dos líneas divisorias sobre un glúteo, una vertical otra horinzontal, en tal forma de dividirlo en cuatro cuadrantes colocar la inyección en el cuadrante superior externo.
-Para colocar la inyección intramuscular en la parte anterior del muslo debe insertarse la aguja
en el tercio medio y punto medio de este.
-Friccione la piel con una tórula con alcohol sobre el sitio elegido.
-Con la mano libre sujetar firmemente la zona muscular que va a puncionar y de una sola vez introducir la aguja con un movimiento firma en dirección perpendicular al sitio elegido, si la piel es flácida levante un pliegue con los dedos.
-Introduzca toda la aguja perpendicularmente a la piel en ángulo del 90 aspire suavemente , si sale sangre retire un poco la aguja cambie de dirección y vuelva a aspirar, luego inyecte lentamente la solución.
-Cuando termine de pasar el liquido retire la aguja y jeringa de una vez haciendo presión suavemente con tórula con alcohol en zona puncionada.
-Deje cómodo al paciente.
-Retire el equipo y ordénelo de acuerdo a normas del servicio .
-Lávese las manos
-Registre

Comentario positivo:Lo positivo es la buena relación que se ha establecido entre las paramédicos y nosotros los alumnos.

Comentario negativo:Lo negativo ha sido que la mayoría de las técnicas las hace la enfermera,(como exámenes - colocación de vías etc .) y nosotros no las practicamos mucho.


domingo, 15 de enero de 2012

Práctica Profesional.

Período Práctica:
02-15 de Enero.
Lugar Práctica:
Hospital San José Parral "Servicio de Cirugía".
Maestra Guía:
Patrícia Barra Fuentes (Enfermera del servicio).
Patrícia Hernández (Técnico en Enfermería).


Bitácora de Actividades:

-Ayudantía en extracción de sangre.
-Confección de cama.
-Aseo Genital.
-Baño en cama.
-Cambio de ropa de cama con paciente.
-Curación plana.
-Traslado de paciente a pabellón.
-Colocar chata.
-Control de Presión Arterial.
-Control de Temperatura Axilar.
-Administración de Tratamiento subcutáneo.
-Alimentación Asistida.
-Cambio de paños.
-Toma de Hemoglucotec.
-Ayudantía en la toma de E.C.G.
-Ayudantía en curación.
-Administración de tratamiento endovenoso.
-Entrega de medicamentos a pacientes.
-Administración de medicamentos orales.
-Acompañamiento en visita médica.

Técnica Realizada:
- Ayudantía en extracción de sangre.

Objetivo:
-Facilitar la técnica de toma de muestra de sangre.

Equipo:
-Orden de exámen.
-Frasco para la muestra.

Bandeja con:
-Riñón estéril.
-Jeringas.
-Caja para material cortopunzante.
-Frasco con tórulas con alcohol.
-Frasco con tórulas secas.
-Agujas desechables.
-Guantes de procedimiento.
-Bolsa para eliminar desechos.

Procedimiento:
-LLevar el equipo a la unidad del paciente.
-Lavado de manos.
-Ponerse guantes.
-Ayudar en la toma de la muestra.
-Depositar la muestra en el frasco.
-Tapar frasco y agitar suavemente con movimiento de rotación si tiene anticoagulante.
-Eliminar la aguja en la caja de eliminación de material cortopunzante y la jeringa en bolsa plástica.
-Retirar guantes.
-Lavarse las manos.

Comentarios:

Positivos:
El comentario positivo que puedo dar de este periodo es que tuve la oportunidad de entrar a pabellón y ver una intervención quirúrgica.

Negativo:
El comentario negativo puede ser que no conocía el servicio entonces me ha costado un poco adecuarme al servicio, pero ya he ido tomando el ritmo de trabajo del servicio.

lunes, 6 de diciembre de 2010

Práctica Dual

Periodo dual:
24 de noviembre hasta 07 de diciembre.
Lugar dual:
Hospital San Javier Dr Abel Fuentealba Lagos.
Maestra guia:
Marlén Espinoza Aravena

Bitácora:

1. Aseo genital.
2.Cambio pañal.
3.Control temperatura.
4.Control P/A.
5.Traslado de paciente a pabellón.
6.Cambio de ropa de cama con paciente.
7.Alimentación por sonda nasogástrica.
8.Toma de hemoglucotec.
9.Administración medicamentos vía oral.
10.Aseo terminal.
11.Medición diuresis.
12.Cambio de sueros.
13.Alimentación asistida.
14.Ayudantía en curación.
15.Confección cama.
16.Colocar y sacar chata.
17.Tratamiento intramuscular.
18.Tratamiento endovenosa.
19.Nebulización.
20.Lubricación de pies.
21.Tratamiento subcutáneo.
22.Toma de electrocardiograma.
23.Ayudantía en toma de exámenes.
24.Confección tórulas.


Procedimiento realizado:
Inyección intramuscular.

Objetivo:
Administrar medicamentos a través del tejido muscular.

Equipo:
Bandeja con:
-Lima si se requiere.
-Riñón estéril.
-Jeringa desechable.
-Agujas largas de 4 a 5 cm.
-Tórulas algodón.
-Alcohol yodado al 2%.
-Medicamento a inyectar.
-Bolsa de papel.
-Tarjeta con indicación médica.
-Caja de cartón resistente o envase plástico (para eliminar agujas).
-Pinza anatómica.

Procedimiento:

-Leer indicación del medicamento a colocar.
-Informar al paciente de lo que se le va hacer , prepare equipo .
-Leer rótulo del medicamento y confrontarlo con tarjeta de tratamiento.
-Làvese las manos .
-Abra la jeringa y dèjela sobre papel o riñón estéril.
-Agitar la ampolla para bajar liquido.
-Limpiar gollete con tòrula con alcohol yodado.
-Extraer medicamento indicado según técnica y cambiar aguja a la jeringa.
-Seleccionar lugar a puncionar , músculo deltoide a 4 traveses de dedo de la articulación del hombro, tercio medio del brazo ; región glútea, trazar dos lìneas divisorias sobre un glúteo , una vertical y otra horizontal , en tal forma de dividirlo en cuatro cuadrantes .Colocar la inyección en cuadrante superior externo.
-Para colocar una inyección intramuscular en la parte anterior del muslo debe insertarse la aguja en el tercio medio y punto medio de este .
-Friccione la piel con una tòrula con alcohol yodado sobre el sitio elegido.
-Con la mano libre sujetar firmemente la zona que va a puncionar y de una sola vez introducir la aguja con un movimiento firme en dirección perpendicular al sitio elegido ; si la piel es flàccida levante un pliegue con los dedos.
-Introduzca toda la aguja perpendicularmente a la piel en ángulo del 90º, aspire suavemente , si sale sangre retire un poco la aguja , cambie de dirección y vuelva a aspirar , luego inyecte lentamente la solución.
-Cuando termine de pasar el liquido retire la aguja y jeringa de una vez haciendo presión suavemente con tòrula con alcohol en zona puncionada.
-Deje cómodo al paciente.
-Retire equipo y ordènelo de acuerdo a normas del servicio.
-Làvese las manos.
-Registre.

Aprendizaje significativo:

Lo significativo de este periodo dual ha sido que me enseñaron a suturar algo nuevo para mí, y que antes solo había podido ver y ahora me dieron la posibilidad de intertarlo.

Comentarios positivos:
Lo positivo de este periodo fue que de a poco nos fueron dando confianza para realizar procedimientos un poco mas complejos.

Comentarios negativos:
No tengo ningún comentario negativo de este periodo dual.

lunes, 22 de noviembre de 2010

Práctica Dual

Periodo Dual:
10 hasta 23 de noviembre.
Lugar dual:
Hospital San Javier Dr. Abel Fuentealba Lagos.
Maestra guia:
Marlén Espinoza Aravena.

Bitácora.

1.Aseo genital.
2.Cambio pañal.
3.Control temperatura .
4.Control P/A.
5.Traslado de paciente a pabellón.
6.Cambio de ropa con paciente.
7.Alimentación por sonda nasogastrica.
8.Toma de hemoglucotec.
9.Administración medicamentos vía oral .
10.Aseo terminal.
11.Medición de diuresis.
12.Cambio de sueros.
13.Alimentación asistida .
14.Ayudantía en curación.
15.Confección cama.
16. Curación simple.
17.Traslado de paciente a rayos .
18 .Colocar y sacar chata.
19. Administración tratamiento subcutáneo.
20.Corte de uñas.
21.Toma de electrocardiograma.
22.Ayudantìa en aspiraciòn de secreciones.

Procedimiento realizado:
Alimentaciòn por sonda nasogastrica

Objetivo:
-Satisfacer la necesidad de alimentaciòn .
-Mejorar estado nutricional.

Equipo:
Bandeja con:
-S.N.G.
-Riñón con agua .
-Jeringa de 20 o 50 cc para alimentos.
-Papilla o alimento.
-Paño de campo, sabanilla o toalla.
-Jeringa 10 cc para aspirar.


Procedimiento:

-Explique al paciente la técnica a realizar.

-Làvese las manos .

-Reùna equipo, prepare ambiente de trabajo.

-Coloque al paciente sentado.

-Ubique el paño en el área a trabajar.

-Despinse sonda y aspire para cerciorarse de estar en el estomago.

-Cargue jeringa con alimento , previamente compruebe que ésta se encuentre a temperatura adecuada.

-Conecte jeringa a la sonda y deja caer por gravedad el alimento (más o menos a 40cm de altura ).

-En caso de que el alimento no pase ,haga un pequeña presión al embolo de la jeringa .

-Si a pesar de ello el alimento no pasa avise a enfermera.

-Ocluya la sonda cada vez que cargue la jeringa con el alimento , evitando así el paso de aire al estomago y la meteorización .

-Una vez que termine de alimentar al paciente ,pase 40 cc de agua para arrastrar los restos de alimentos .

-Deje sonda ocluida ,retire equipo.

-Deje cómodo al paciente.

-Làvese las manos.

-Haga anotaciones correspondientes.

Aprendizaje significativo:
El aprendizaje significativo de este periodo dual , fue haber visto y conocido un tipo de drenaje aspirativo (hemozuck).


Comentarios

Comentarios positivos:
Lo positivo de este periodo dual ha sido que nos han dejado hacer otras cosas aparte de aseo y confort, como por ejemplo una curación .

Comentarios negativos:
Lo negativo de este periodo es que hay muchos alumnos y eso limita el nùmero de procedimientos que podamos realizar.